降虚高!国办要求公立医疗机构医用耗材“零差率”销售

 产品一类     |      2019-09-06

  ,降低高值医用耗材虚高价格。取消医用耗材加成,2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

  据了解,高值医用耗材是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材。为全面深入治理高值医用耗材,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长,维护人民群众健康权益,按照党中央、国务院决策部署,现就治理高值医用耗材制定如下改革方案。

  方案要求,完善价格形成机制,降低高值医用耗材虚高价格。统一编码体系和信息平台,实行医保准入和目录动态调整,完善分类集中采购办法,取消医用耗材加成,制定医保支付政策。

  2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售,高值医用耗材销售价▽•●◆格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入,主要通过调整医疗服务价▪•★格、财政适当补助、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本•●核算、规范合理使用等方式降低成本,实现良性平稳运行。

  方案提出,规范医疗服务行为,严控高值医用耗材不合理使用。严格医疗卫生行业管理责任落实,完善医疗机构自我管理,加强医保定点医疗机构服务行为管理。

  建立高值医用◆■耗材院内准入遴选机制,严禁科室自行采购。明确高值医用耗材管理科室,岗位责任落实到人。完善高值医用▼▼▽●▽●耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制,开展对医务人员单一品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况监测分析,对出现异常使用情况的要及时约谈相关医务人员,监测分析结果与其绩效考核挂钩。建立定点医疗机构、医务人员“黑名单”制度,完善医保定点医疗机构信用评价体系。

  方案明确,健全监督管理机制,严肃查处●违法违规行为。完善质量管理,强化流通管理,加强公立医疗机构○▲-•■□党风廉政建设,部门联动加大违纪违法行为查处力度。

  建立多部门联合惩戒机制,严厉打击商业贿赂、垄断和不正当竞争、伪造和虚开发票、企业变相捐赠等行为。各级纪检监察机关加大审查调查工作力度,严肃查处高值医用耗材领域涉嫌贪污贿赂、失职渎职等违纪违法行为。坚持受贿行贿一起查,需要追究刑事责任和应由司法机关管辖的案件,依法移送司法机关。要加大涉及高值医用耗材典型案例的通报力度,形成震慑。

  方案指出,完善配套政策,促进行业健康发展。加大财政投入力度,合理调整医疗服务价格,深化医保支◁☆●•○△付方式改革,加快建立符合行业特点的薪酬制度。

  加快推进按病种付费、按疾病诊断相关分组付费(D◆▼RGs)等支付方式改革,建立▲=○▼“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,促进医疗机构将高值医用耗材使用内化为运行成本,主动控制高值医用耗材使用。坚持控制医疗费用与规范医疗服务质量并重,结合临床路径管理,合理制订按病种付费方案,扩大按病种付费的覆盖范围。

  方案还强调,坚持三医联动,强化组织实施。提高认识,加强领导;明确责任,分工协同;加强宣传,合理◆◁•引导。鼓励地方结合实际,重点围绕分类集中采购、强化流通管理、规范公立医疗机构服务等方面,探索有效做法和模式,及时总结推广。

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